Амниотомией называется операция, при которой вскрывается плодный пузырь. Следует подчеркнуть, что, несмотря на ее несложность, это именно операция и проводиться она должна лишь по показаниям, которые могут проявиться как в родах, так и до них.

Главным поводом для проведения амниотомии в период беременности является ее перенашивание. Если заканчивается уже 41 неделя, а родовой деятельности нет и следа, плацента стареет, и ее функции ухудшаются, приводя к страданию плода, то принимается решение о целесообразности амниотомии. Перед этим обязательно проводится капитальное обследование пациентки и при необходимости операции испрашивается ее согласие.

Другим серьезным поводом для амниотомии может стать тяжелый гестоз, сопровождающийся расстройством важнейших функций различных органов, в особенности кровеносной и сосудистой системы. Среди первых признаков гестоза – отеки беременных, затем к ним присоединяются высокое артериальное давление и белок в моче. При прогрессировании гестоза у женщины может возникнуть состояние преэклампсии и эклампсии, когда возникает угроза жизни и плода, и матери. В таких случаях, учитывая подготовленность родовых путей и мнение беременной, принимается решение о проведении этой акушерской операции, чтобы возбудить родовую деятельность. Иногда гестоз является причиной амниотомиии и в родах, она помогает снизить артериальное давление.

Еще один показатель для этого медицинского вмешательства – резус-конфликт. Если у плода обнаруживаются признаки гемолитической болезни, то экстренное родоразрешение, для которого и нужна амниотомия, это единственный способ спасти жизнь малыша. Часто причиной применения вскрытия пузыря бывает прелиминарный период патологического характера. Это состояние возникает вследствие долговременных болевых ощущений внизу живота, которые сопровождаются неэффективными и нерегулярными предродовыми схватками.

Самым распространенным поводом для операции амниотомии является недостаточность родовой деятельности, когда начавшиеся было схватки затухают, а родя, замедляются. Чтобы их возобновить и ускорить, производится прокол пузыря и в течение пары часов за роженицей ведется наблюдение. Если в течение данного времени схватки не возобновились, а шейка матки полностью не раскрылась, то роды стимулируются внутривенным введением окситоцина или энзипроста. Еще одна из частых причин амниотомии – плоскость плодного пузыря, когда перед головкой плода находится всего 5-10 миллилитров вод (норма — 200), что способствует дискоординации  и слабости родовых сил. Применяют амниотомию и при слишком низком расположении плаценты.

Сама эта процедура безболезненна и проводится с применением специального крючка. Воды при этом отходят не все, а лишь те, что были перед головкой. Когда манипуляция проведена, за плодом ведется наблюдение через кардиомонитор. Чаще всего амниотомия не оказывает на его состояние вредного влияния.