Околоплодные воды содержат в своем составе множество различных веществ: углеводы, витамины, белки, соли, жиры, гормоны, биоактивные вещества. Их объем в норме к концу периода беременности должен составлять от 1-го до 1,5 литра. Но иногда бывает, что околоплодных вод либо мало (меньше 600 мл), либо фактически нет. В первом случае ставится диагноз – маловодие, а полное отсутствие вод носит название ангидрамнион. Такие случаи достаточно редки и чаще встречаются у беременных, когда плод имеет врожденные пороки развития.
Причины, вызывающие аномалию, пока остаются под вопросом. Чаще всего маловодие возникает, как уже сказано, при пороках развития плода: агенезии или двухсторонней дисплазии почек, синдроме Поттера или синдроме Меккель-Грубера. Иногда оно связано с патологией сосудов у матери — гипертонической болезнью. При этом часто наблюдается и задержка развития и роста плода. Причиной маловодия могут стать: инфекционно-воспалительные процессы в организме будущей мамы, ожирение, фетоплацентарная недостаточность.
Маловодие – явление неприятное, как для беременной, так и для будущего малышка. При недостаточном количестве вод шевеления плода могут вызывать у матери болевые ощущения различной интенсивности. Из-за того, что маточные стенки располагаются при этом очень близко к тельцу плода, оно подвергается сдавливанию и искривлению. Кожа его сморщивается и становится сухой, происходит задержка его роста и веса, возможно развитие разных патологий.
Влияет маловодие и на сам процесс родов. Во-первых, оно может вызывать их преждевременно – так бывает в два раза чаще, чем при обычной, ничем не осложненной беременности. Во-вторых, родовая деятельность может быть очень слабой (до 80 процентов случаев). Выраженное маловодие примерно в 20 процентах случаев сопровождается острой гипоксией плода, возможна даже внутриутробная гибель малыша, поэтому почти половине беременных с диагнозом выраженного маловодия проводится операция кесарево сечение. Также, при выраженном маловодии новорожденные часто (до 75%) имеют различные признаки гипотрофии или появляются на свет в асфиксии и с явлением аспирации околоплодными мекониальными водами. Умеренное маловодие приводит к гипотрофии ребенка в 20 процентах случаев, но состояние деток при рождении у большинства женщин обычно удовлетворительное.
Для определения маловодия используется допплерометрия, УЗИ и КТГ. Лечение заключено в проведении комплекса мер по восстановлению нормального маточно-плацентарного кровотока, плацентарного метаболизма и газообмена в системе из трех составляющих – мать, плацента и плод. Не оставляется без внимания и основное заболевание. Раз в 10 дней или в неделю проводится ультразвуковое исследование, раз в 3 дня – допплерографическое обследование, ежедневно – КМН. Если исследования выявляют прогрессирующее ухудшение состояния малыша, обычно экстренно проводят родоразрешение с применением кесарева сечения.

