Объем околоплодных вод к концу беременности обычно колеблется от литра до полутора. Если вод больше 1,5 литра, то можно говорить о многоводии. Таких случаев среди всех родов бывает от 0,3 до 0,6 процентов.
Диагноз – многоводие обычно ставится по результатам УЗИ и несоответствию размера матки предполагаемому сроку беременности (определяется по окружности живота беременной и высоте стояния дна матки над лоном). При этой патологии женщины часто ощущают боли и тяжесть в животе, страдают отеками ног. У них может наблюдаться затрудненное дыхание и нарушенное кровообращение, на коже живота появляются многочисленные растяжки. Плод неустойчив и подвижен, прослушать его сердцебиение и прощупать части тела весьма затруднительно.
Выделяют многоводие хроническое и многоводие острое. Первое развивается постепенно с постепенным же нарастанием количества околоплодных вод и прогноз беременности в этом случае зависит и от скорости нарастания объема вод и от степени выраженности самого многоводия. Второе развивается внезапно и быстро, чаще всего, заканчиваясь досрочным прерыванием беременности и даже гибелью плода из-за преждевременной отслойки плаценты или фетопланцентарной недостаточности. Возможен разрыв матки и рождение малыша, имеющего пороки развития.
Причины многоводия, как и маловодия, изучены недостаточно, где-то в трех десятках случаев из ста определить, что привело к патологическому процессу, не удается. Многоводие часто возникает у беременных женщин с диагнозом — сахарный диабет, имеющих заболевания сердца, сосудов или почек, а также инфекционные заболевания. Встречается эта аномалия при резус-конфликте, при врожденных пороках у плода, при беременности многоплодной, при которой у одного плода может отмечаться многоводие, а у второго маловодие.
Многоводие чревато различными осложнениями течения беременности: рвотой и поздним гестозом, преждевременным прерыванием и кровотечениями, неправильным положением плода, развитием фетоплацентарной недостаточности и хронической гипоксии, пороками жкт и цнс плода и даже его гибелью.
Если у женщины определили многоводие, она должна все время быть под присмотром врачей и регулярно обследоваться посредством кардиомониторинга и допплерометрии. Врачи должны постараться выяснить причины патологии, чтобы подобрать эффективную терапию и попытаться насколько возможно продлить беременность при отсутствии сильного расстройства дыхания и кровообращения пациентки, а также кислородного голодания плода в хронической форме. Если эффективность лечения мала и не приводит к ожидаемым результатам, требуется досрочное родоразрешение.
Процесс родов при многоводии часто сопровождается различными осложнениями и обычно начинается преждевременно. В ряде случаев, когда малыш принимает перед родами неверное положение: тазовое, косое или поперечное, рекомендовано проведение родоразрешения с помощью кесарева сечения.

