О том, что роды и схватки – понятия неразделимые, знают многие, но не каждый знает, что схватки бывают разные – даже ложные. И чтобы их различить, женщине желательно иметь представление о том, что же в это время с ней происходит.
И беременность, и роды подчинены ЦНС и гормонам. Гормон прогестерон отвечает за беременность, а к ее концу передает эстафету эстрогенам, отвечающим за процесс родов. Под воздействием эстрогенов в маточных мышцах начинается выработка актомиозина – специального белка, что ведет к появлению схваток, которые в свою очередь вместе с плодным пузырем помогают раскрыться шейке матки. Вслед за этим при готовности родовых путей приходят потуги, представляющие сокращения мышц брюшного пресса и матки, происходящие одновременно и ритмично. Когда ребенок появится на свет, потуги утихнут, но затем вернутся, чтобы изгнать из матки плаценту или послед.
Роды у женщин, рожающих впервые, длятся от 15 до 20 часов, у уже рожавших – часов 10-12. Сам процесс условно делится на 3 периода. В первом, продолжающемся у первородящих от 13 до 18 часов, а у повторнородящих до 11 часов, родовые пути посредством схваток подготавливаются к изгнанию плода. Во втором под воздействием потуг за период от часа до двух (у первородок) и от получаса до часа (у повторнородящих женщин) ребенок проходит родовые пути и появляется на свет. В третьем периоде, длящемся обычно не более получаса, рождается послед.
В процессе подготовки организма женщины к родам, когда идет накопление эстрогенов, маточные мышцы становятся легковозбудимыми и могут начать сокращаться. Но это ложные схватки, отличающиеся от настоящих своей бессистемностью и беспорядочностью. Чаще всего они проходят в результате приема легкого успокоительного препарата, но бывает что, постепенно обретая регулярность, становятся истинными.
Истинные схватки помимо регулярности имеют свойство наращивать свою длительность, при этом периоды между ними, наоборот, сокращаются. Они обычно начинаются вслед за выходом слизистой пробки, защищавшей матку от инфекции. Насколько они будут для женщины болезненными, зависит от ее индивидуальных особенностей. В процессе схватки нарастает внутриматочное давление, мышцы матки начинают сокращаться, смещаться, а в нижнем ее отделе еще и растягиваться. После схватки, благодаря смещению мышечных волокон или ретракции, сами они уже не возвращаются в прежнее состояние, и тело матки, сокращаясь, тянет и растягивает мускулатуру маточной шейки вверх и в стороны. После каждой схватки шейка матки укорачивается и расширяется.
Когда этот процесс подходит к завершению, плодный пузырь, ранее тоже помогавший раскрытию шейки, лопается, и часть околоплодных вод своевременно изливается. Обычно схватки после этого вначале ослабевают, а потом возобновляются и постепенно сменяются потугами. Чтобы роды прошли без осложнений, женщине нужно к ним хорошенько подготовиться, тогда она будет способна в их ходе оказывать себе и акушерам сознательную помощь.